这两天发烧、感冒的人群逐渐增加，许多市民朋友选择在家中服用一些药物来缓解发热、炎症等症状。可是，一位60多岁阿姨来到了西安市红会医院消化内科，声音嘶哑着诉说着自己的病情……“医生您快看看，我的胳膊、腿发痒，皮肤也变黄了，浑身没劲，啥都不想吃”患者焦急地说道。

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医生查体后发现，阿姨皮肤巩膜中重度黄染，精神也较差。仔细询问病史后得知，阿姨担心自己生病，于是在家中囤积了不少中成药：抗病毒颗粒、感冒清热颗粒、复方金银花颗粒、布洛芬混悬液等。为了提升预防效果，阿姨每天至少服用3种以上药物，于是出现了这种情况。

详细检查后，结果显示阿姨胆红素已达300多，转氨酶已上千。医生立刻采用护肝、退黄药物治疗。两天后效果不明显，于是进行人工肝治疗，目前患者情况稳定。

西安市红会医院消化内科韩霜主任介绍，药物性肝损害是由药物或其代谢产物引起的肝功能检测异常，属于肝脏毒性的一种，不包括非药物成分引起的肝损害。临床表现多变，以黄疸、无力、纳差、尿黄等为主。同时，研究表明，部分肝损害的发生和严重程度与药物剂量呈正相关，潜伏期较短，如“对乙酰氨基酚”引起的肝损害是剂量依赖的。而部分特异性肝损害其发病不可预测，肝损害与药物剂量无关，潜伏期长短不一，可以说某些人少量服用一种药就可以导致严重肝损害。目前治疗感冒的药物大多含有引起肝损害的成分。

大部分药物性肝损害正在及临床表现较轻，停药后肝功能可以很快恢复，大多数情况预后良好，多在3个月内恢复正常。但如果出现转氨酶合并胆红素升高，或临床表现为急性肝炎，病死率可高达10%-50%。大部分死亡是由暴发性肝衰竭或者肝硬化的并发症引起的。

面对网络众多病毒性感冒用药

怎样才能防止这些药物引起的肝损害呢？

1、要杜绝药物叠加和混用。体温超过38.5度可选用一种退热药物，比如：布洛芬、美林、对乙酰氨基酸（注意它的多个版本）。

2、中药、西药尽量不要同时服用。已经口服了感冒胶囊或者清热解毒颗粒等中成药，再吃布洛芬，可能会造成肝损害。再次，严格遵医嘱或药品使用说明书的服药间隔时间用药。如果体温居高不下，用了解热镇痛药需要间隔4-6h后再次应用同类药，避免药物在肝脏短期内蓄积，造成肝损害。

最后，还要提醒大家：注意药物有效期，家里囤积的药物用前需要留意是否过期，不要使用过期药物，并遵循医生的医嘱进行用药，使用这类药物期间不要饮酒。

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关键词： 药物性肝损害 西安市红会医院