3月23日晚6点半，咸阳彩虹医院产科门诊副主任张娜，走进华商报·二三里《名医问诊》直播间，就孕产妇流感预防治疗等热点问题，回答了网友提问，一起看看吧。

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1.孕产妇易感染流感病毒吗？

孕产妇对流感普遍易感，是罹患重症流感的高危人群

2.在流感流行阶段孕产妇有“感冒”的症状怎么办？

及时来医院就医，尽早识别流感，合理治疗，预防重型或危重型流感发生，是降低孕产妇合并流感病死率的关键。

3.孕产妇感染流感的诊断？

孕产妇流感诊断与普通人群相同，主要结合流行病学（接触流感患者及流行地区）临床表现（突然发热通常37-40℃）咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、乏力、头疼、鼻塞、食欲减退、腹痛、腹泻等；应疑诊为流感，流感病毒检测结果阳性，即可确诊流感。检测结果阴性并不能排除感染，尤其是在发病超过4天后采集标本时。

4.如果孕产妇感染流感可以用抗病毒药物吗？

可以，疑似或确诊流感的孕妇和脯乳期患者，都推荐尽早开始抗病毒治疗。（在出现症状后48小时内启动抗病毒治疗的获益最大，对于发病超过48小时才确诊的患者，也建议给予抗病毒治疗）首选奥司他韦。

5.对于发热如何处理

妊娠早期出现持续高热与新生儿致畸有关，妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内，所以对于孕期发热应积极处理。体温轻度升高可采取物理降温，如冷敷贴，温水擦浴、多饮水及补充电解质等，如体温≥38.5℃，可使用对乙酰氨基酚口服退热。

6.孕妇得了流感，会影响胎儿吗？

妊娠早期是胎儿发育最关键的时候，母亲感染甲流可能造成胎儿先天性异常风险增加。此外，增加流产、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限及死胎风险。

7.流感是不是只能隔离剖宫产？

不是的，分娩方式参照产科指征，综合评估，如果发生重症累及到心肺功能异常，增加剖宫产的几率。

8.新生儿出生后，需要马上与产妇隔离开吗？可以母乳喂养吗？

鉴于新生儿患流感后并发症风险较高，建议将疑似或确诊流感的母亲与新生儿暂时分离，可以喂养挤出的母乳。母婴分离时间因人而异，如母亲已接受48小时的抗病毒药物治疗；在不使用退热剂的情况下大于24小时无发热，并且母亲能控制咳嗽和呼吸道分泌物，可以考虑恢复母乳同室

9.备孕期、孕期及哺乳期可以接种流感疫苗吗？

可以，疫苗对孕产妇安全有效。

降低流感的感染率，即使接种后感染，也可以减轻症状；此外，接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。

10.孕产妇如何做好流感的预防？

一般预防：均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、每天中等量的运动30分钟

勤洗手，保持环境清洁和通风；

尽量减少去群密集场所，避免接触呼吸道感染者；

保持良好的呼吸道卫生习惯；

流感疫苗接种

预防性应用抗病毒药：与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。

华商报记者 杨宁 编辑 牛佩瑶

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