三个半小时风雨疾驰！延安市人民医院120急救站成功跨地区转运危急患者

4月24日，延安市人民医院120急救站接到一名患者家属的求助电话，表示患者呼吸困难、肺间质病变，急需使用救护车转诊至西安交大二附院治疗。调度员郭苗接到电话后立即报告科室主任张维涛，了解情况后，科室高度重视，随即派出医生曹利利、护士刘祥祥、司机赵静华为患者长途转诊进行医疗保障。

当患者被送到救护车上时，呼吸急促，呈严重缺氧状态，心电监护显示患者心率108次/分、呼吸20次/分、血压115/60mmHg、指脉氧80％，张维涛主任评估患者病情后决定给予患者呼吸机辅助通气(经鼻导管高流量吸氧），设置氧浓度为70％，氧流量为30L/min，教会患者配合仪器使用平静呼吸，以达到最佳治疗效果。同时，考虑到呼吸机需消耗大量的氧气，而普通救护车只配备两小罐氧气，正常情况下只能供呼吸机维持半小时，因此在转运的救护车上特加装两大罐氧气，以供呼吸机使用，进一步为患者的生命安全保驾护航。

(资料图片)

一切准备就绪后，即便当天气温骤降，风雨大作，但司机赵静华凭借娴熟的驾驶技术一路疾驰。在转运途中，经过高流量给氧后，患者心率为61次/分，呼吸14/分，血压121/67mmHg，氧合指数逐渐上升至93%左右，即便患者情况有所好转，但医护人员一路上依旧高度警惕，密切观察患者病情变化，随时调整仪器参数，全力保障患者转运途中的安全。

历时三个半小时的车程，我院救护车到达西安交大二附院，顺利将患者转入该院接受治疗，为患者的及时救治赢得了宝贵时间。据了解，该患者是我院120急救站自成立以来第一例经呼吸机高流量吸氧模式支持下，成功转运至目标医院的患者。 通过此次成功转诊，我们更有信心将院前急救工作做好做强，为每位重症患者提供优质满意的医疗保障，真正做到“三好一满意”即服务好，态度好，质量好，患者满意。

目前我院120急救站在张维涛主任的带领下各方面水准有了质的提高。现有呼吸机6台，其中德尔格呼吸机3台，迈瑞呼吸机2台，便携式呼吸机1台，2台迈瑞呼吸机均配备高流量吸氧装置及加温加湿装置，可承担经呼吸机转运、气管插管、多功能脏器衰竭、严重创伤、危重患儿等各类急危重症患者的院前长、短途转诊。

/ 科普小知识/

高流量吸氧是什么？

经鼻高流量氧疗：是一种通过无需密封的导管经鼻输入经过加温加湿化的高流量混合气体的呼吸治疗方法！

高流量吸氧有哪些优势？

高流量吸氧不同于常规吸氧，也不同于无创通气。多项临床及基础研究证实高流量吸氧较普通吸氧具有以下优势：1.可控性，精准给氧；2. 可充分加温湿化，防止黏膜干燥；3.产生一定的气道正压；4.减少解剖死腔；5.增加呼气末肺容积和跨肺压；6.降低呼吸功；7.改善气体分布。

高流量吸氧的适应症：

1. 急性型呼吸衰竭（肺炎，ARDS,其他I型呼吸衰竭）；

2. 有创通气撤机（ICU危重症患者撤机，外科术后患者撤机）；

3.II型呼吸衰竭。

高流量吸氧的禁忌症：

1. 呼吸心跳骤停，需紧急气管插管有创通气；

2. 自主呼吸微弱，昏迷；

3. 极重度I型呼吸衰竭；

通气功能障碍（PH＜7.25）。

关键词：