文=城记作者 有機吃貨

社交媒体时代，西安“馍都”称谓不胫而走。随着文旅的强势复苏，“碳水之都”的名声也愈加响亮。

(资料图片仅供参考)

因为“碳水”的特点和组成，它与肥胖又有着脱不开干系的复杂性。所以，西安这座“碳水之都”又有了“吃货的天堂，减肥人的噩梦”的说法。相比来去匆匆去的游客来说，陕西人的肥胖指数到底如何？

最新：国内哪的人最胖

据说夸女孩最好的说辞，就是“你又瘦了”；如果之前见面不久，可以再加“比上次又瘦了好多”这句。

在日常生活中，体重这事颇似“雾里看花水中望月”，都快成为一种“玄学”。所以，开头所说的“花式夸人法”，就是这种现象的折射。不过，从健康领域来看，瘦和胖是有一定的标准。

就在刚过去的8月17日，一篇《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》研究报告正式发表。

西安“碳水之都”名号最为响亮◎NEWS

这篇报告，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”。数据显示：我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。这篇文章的作者和第一作者，均为解放军总医院第一医学中心的教授。

这份报告基数，涉及1580万名成年人受试者，旨在评估超重/肥胖的患病率以及肥胖相关并发症的患病情况。

它有个专门术语：BMI，一般指“身体质量指数”（又称体重指数、体质指数）。

计算公式为：BMI=体重(kg)÷身高²（m，身高×身高）。这个比值，在一定程度可以反映人体密度。因为计算方式简单有效，且相对准确。所以，它被普遍用于评价人体的营养状况、胖瘦程度或身体发育水平。

基于这标准，相关标准为：

消瘦：＜18.5 kg/m²

正常：18.5～24 kg/m²

超重：24～28 kg/m²

肥胖：≥28 kg/m²

陕西“超重/肥胖指数”情况◎NEWS

数据显示，按照我国超重和肥胖的BMI分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

按地区而言，北方超重/肥胖的比例普遍高于南方。其中，超重比例前三名的地区为：内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。全国最不胖的三个地区为：海南（8.9%）、江西（9.3%）和广东（9.5%）

陕西超重和肥胖比例分别为34.6%和12.6%，分列全国第14位和17位。由此可见，“碳水之都”肥胖程度并不靠前。除饮食外，肥胖还跟生活习惯、运动频率甚至遗传基因都息息相关。

研究：肥胖带来的关联影响

数据显示，肥胖占比存在明显的性别和年龄差异，男性肥胖比例较女性更高、且肥胖年龄往往更轻。

➤肥胖的“性别差异”：总体而言，超重和肥胖在男性中比女性更普遍（超重：41.1%vs27.7%；肥胖：18.2%vs9.4%）。

➤肥胖的“年龄差异”：男性“肥胖高峰年龄”通常比女性小，男性超重患病率在50～54岁达峰值（55～59岁保持不变），女性则在65～69岁达峰值；男性肥胖患病率在35～39岁达峰值，女性则为70～74岁。

本研究一大亮点，是对肥胖相关并发症种类的分析。

不同地区男女肥胖指数情况◎NEWS

1、并发症种类及患病率

➤整体人群中，最常见肥胖相关并发症是：脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，并发症患病率明显更高。

➤超重和肥胖受试者中，最常见并发症是：脂肪肝（49%vs81.8%），糖尿病前期（按ADA标准：30.7%vs36.9%），血脂异常（31.3%vs42.4%）和高血压（20.7% vs36.9%）。

➤健康体重者中，最常见并发症是：糖尿病前期（按ADA标准：23.0%）、血脂异常（16.9%）、颈动脉斑块（14.3%）和脂肪肝（13.3%）。

健康已日益被更多人重视◎NEWS

2、并发症数量

➤整体人群中，40.3%参与者无并发症，29.6%有一种并发症，17.7%有两种并发症，9.1%有三种并发症；其余有四到八种并发症（糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常、脂肪肝疾病、慢性肾病、胆石症和/或颈动脉斑块）。

➤超重受试者中，29.3%参与者无并发症，32.8%有一种并发症，23.0%有两种并发症，11.5%有三种并发症，其余有四到八种并发症。

➤肥胖受试者中，10.9%参与者无并发症，25.8%有一种并发症，30.6%有两种并发症，22.8%有三种并发症，其余有四到八种并发症。

➤健康体重者中，58.3%参与者没有并发症，28.3%有一种并发症，9.7%有两种并发症，3.0%有三种并发症，其余有四到八种并发症。

研究结论也很明显：超重和肥胖在成年人中非常普遍，且与其它慢性疾病的高患病率存在明显关联。

趋势：这个问题无法避免

这份报告刊登之前的三月，世界肥胖联盟官网发布了2023版《世界肥胖地图》，结论很不乐观：

预计到2035年，全球肥胖或超重的人群数量将有超过40亿，超过全球总人口的一半以上，而世界第一肥胖国家超重率很有可能会超过67%。而在2020年，这一数字则为26亿。

也就是说，超重和肥胖人群占世界总人口比例，从2020年38%升至2035年50%以上（数据不含5岁以下儿童）。

2023版《世界肥胖地图》◎NEWS

根据该联盟一组数据显示：2020年因超重和肥胖所带来经济负担为$1.96万亿，预计到2035年将超过$4万亿。

这里的经济负担，包括治疗的医疗成本、肥胖及其后果以及BM对经济生产力的影响，比如高BMI人群相对体重正常人群会出现更多的缺勤、生产力下降以及过早退休或死亡。

同时，对中国做了预测。预计到2035年，成年人肥胖率将达18%；从2020～2035年，年增长率超5.4%，相关管理和治疗等费用预计会占GDP的3.1%。

目前，“肥胖是一种疾病”已成为一种医学共识，只是很多人尚未意识到这点。

西安山河湖池格局是最佳的运动地◎来源/城记影像

从医学上来看，“肥胖是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超过正常水平为特征的慢性代谢性疾病”。它发生机制很简单：就是摄入的总能量超消耗总能量，导致体内能量蓄积，转化为脂肪过度堆积在体内。

随着人们对疾病了解逐渐深入，它与高血压、糖尿病以及肿瘤等疾病有关系，或为危险因素，或为病理基础。这些，前文中已有研究。

当然，肥胖还与许多疾病类型有关，比如：与非酒精性脂肪肝互为因果、是“打鼾”首要危险因素、可加速骨关节炎的发生和发展、与骨质疏松症的发生及骨折风险增加有关……

所以，养成健康的饮食和生活习惯，增加体育锻炼，可降低相关并发症或疾病风险。

简单来说，多吃天然原型食物（比如吃蒸土豆而非薯片），少吃加工食品；多吃绿叶蔬菜，少吃高糖水果；戒烟戒酒，适量运动——这么看来，“馍都”的菜夹馍(别加烤肠、土豆丝)是适合中国胃的减肥餐呢。

文=城记作者有機吃貨

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