近日

西安市胸科医院呼吸与危重症医学科

连续收治了两例不明原因

(资料图片仅供参考)

持续高热的患者

入院后经科室及时明确病因

诊断为“恙虫病”

医生介绍，这两名患者均来自商洛山区，经当地医院查胸部CT提示肺部感染，经常规抗炎治疗无效，后转西安市胸科医院治疗。患者主要表现为发热1周，体温最高达到40.2℃，伴寒颤、头晕、头痛、颈部淋巴结肿大。

在接诊过程中，其中一位患者家属告知医生，患者右侧臀部好像被什么咬了，这句话引起了医生的注意，于是立即查看患者臀部情况，可见黑色焦痂，周围红晕，追问病史了解到，患者此前曾上山劳作，有野外工作史。

医生立即查阅相关资料后考虑患者为恙虫病，送检恙虫病东方体IgM抗体，回报提示阳性。

治疗前

经过医生针对性治疗后，发热很快得到控制，且症状逐渐好转，一周内患者均康复出院。

治疗后

什么是恙虫病

恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂，出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一，但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置，不痒不痛，不易被发现。

我们看到的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看难发现。

这种病的并发症多，可导致多脏器损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，如果不及时就医，严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。

呼吸与危重症医学科专家提醒：恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。

同时提醒大家，夏秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。

如果有野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。

【陕西新闻广播新媒体综合整理】

【来源：西安市胸科医院】

【编辑：华淼】

【审核：丁芝茜】

【终审：摆卫军】

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