(资料图)

“每人每年只需100元，最高能赔付150万，看到这么好的政策我果断给家人都投保了。没想到母亲新冠重症，提交资料却被保险公司拒绝赔付。”今年2月，长武县丁先生给母亲投保陕西全民健康宝却遭到拒赔，这让他很疑惑。日前，经过多方沟通，丁先生同意按照保险公司建议，复印病历重新递交资料。

丁先生是长武县市民，今年2月份，长武县医保经办中心工作人员来单位宣传医保政策，并发给丁先生一份落款为咸阳市医疗保障经办中心的《致全市参保职工的一封信》。

“倡议书中说花费一百元投保‘全民健康宝’，确诊新冠感染（重症、危重症）可赔付2万元可赔付2万元。”想着用微信小程序就可以方便办理，丁先生当即给家人买了三份保险，“今年2月份我母亲感染新冠，长武县医院说病情严重，需要向咸阳转院。”随后，丁先生将母亲转至咸阳市第一人民医院，经医院确诊为新冠病毒感染（重症）。

经过近半个月紧张治疗，丁先生的母亲顺利出院，但由于已年过七旬需要服用进口特效药。丁先生这时想起曾给母亲买过“全民健康宝”，但提交资料后，保险公司以其出具的诊断证明、病案首页、出院记录诊断检测不一致为由，不予赔付。“病案上只写了新冠感染，没有标注重症。”认为是医院标注有问题，责任不在自己，丁先生致电指导单位咸阳市医保经办中心和“全民健康宝”政策牵头单位中国人保咸阳分公司，始终未得到满意答复。

4月10日，华商报-二三里资讯记者来到咸阳市医保经办中心，据综合科惠姓负责人介绍，陕西全民健康保是由省级层面统筹，省医保局指导，省财政厅、国家税务总局陕西省税务局支持，中国银保监会陕西监管局监督，覆盖了经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保险补偿后的自付费用以及基本医保目录外的自费费用，保障范围广。他表示，丁先生此前的确咨询过，如果对保险公司答复不满意，他们可以进一步协调。

随后，记者拨通负责此事的中国人保咸阳分公司师经理电话，他表示，丁先生提交的资料都是电脑系统审核，不符合规定的地方只能重新提交资料。经过多方沟通，丁先生同意按照保险公司的建议，在此前就诊的长武县医院复印病例资料，如不能提供，只能前往咸阳市第一人民医院进行沟通。

华商报记者 王斌 实习生 孙博豪

关键词：