近日,王先生(化名)拄着拐杖一瘸一拐的来到西安市人民医院(市四院)航天城院区看诊。
医生通过检查发现,原来是痛风犯了。随后给王先生做了抗炎止痛治疗,待王先生疼痛缓解之后进一步进行降尿酸治疗。
(资料图片仅供参考)
王先生说,这几天和朋友聚会多,一连四天,每天都喝点小酒,先开始右足背痛,自行服药后无缓解,接着整个右脚大拇指关节肿痛,就像有个小刀一直划他一样。
医生介绍,一到夏天,痛风的发作也迎来了一个高峰期,一周就能接诊痛风患者20例左右,来就诊的患者有跛着来的、有一路跳来的、有拄拐棍的、甚至还有坐轮椅来的。
痛风是指急性痛风性关节炎,是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症,中青年男性多见。
典型过程:上床好好的,后半夜脚痛,活活痛醒的那种,并且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛不能忍受。严重者发热、白细胞升高。容易误诊为感染。绝大多数痛风发生在第一跖趾关节。
一、痛风为啥容易发在脚上
痛风根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
发病在脚上的原因是:第一,足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低;第二,趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶。
二、痛风发作的诱因有哪些?
饮酒
乙醇导致血尿酸升高诱发痛风,无论白酒、啤酒、黄酒都一样。
暴食
一次吃大量的高嘌呤食物(肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉、肉汤中)。
高汤
有痛风倾向的少喝高汤!羊杂汤、涮锅汤等等汤类,都是高危!
着凉
冬天气温低,夏天吹冷空调,关节局部温度降低,尿酸盐结晶就析出来了!
为什么痛风在夏季发作更频繁?
01
夏季到来,又到了喝啤酒、吃烤串的时节。
动物内脏、海鲜等都是高嘌呤食物,而啤酒本身就含有大量的嘌呤。当人们喝着啤酒、吃着烧烤时,尿酸浓度就会快速升高,很容易诱发痛风。
02
有的痛风患者知道喝酒不好,就改喝饮料来解暑。
虽然可乐、果汁及奶茶等饮料不属于高嘌呤食物,但多数饮料中都含有大量果糖。近年的研究发现,高果糖饮料的摄入与痛风发病率相关。果糖可以增加食欲,不受胰岛素、瘦素的调节,因此进食者不会有饱腹感产生。
夏季也是吃水果的季节,有些水果果糖含量高,如芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等。还有些水果含蔗糖较多,如柑橘、桃、李、杏等。蔗糖分解代谢后将有一半转化成果糖,也需要加以关注。
03
夏季气温增高,人们所到之处几乎都开着空调。
尿酸盐在温度低的环境中更容易析出,沉积在关节周围,引起关节炎发作。
室内空调温度过低,或者身体离出风口距离过近,很容易诱发痛风。
夏季如何预防痛风发作?
预防痛风发作,
生活方式改变至关重要。
01
控制饮食总热量,提倡低嘌呤饮食。
避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、牡蛎、小鱼干、香菇、火锅汤、啤酒、虾等。
限制食用中嘌呤饮食,如豆干、家畜肉、家禽肉、螃蟹、鲍鱼等。
适量食用低嘌呤饮食,如蛋类、主食类、大部分蔬菜、巧克力、酱油、牛奶等。
02
适当增加饮水量
夏天炎热,增加饮水量不仅消暑解渴,还可促进肾脏排泄尿酸。
无肾脏病、心衰等禁忌的情况下,每日饮水总量可2升左右。
可选择小分子弱碱性水,分次饮用。
03
避免饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用,所以无论啤酒、白酒还是黄酒,均避免食用。
04
避免长时间待在空调房内,避免直接对着空调出风口吹冷风
空调房里的温度不要调得太低,尽量保持在26℃~27℃;
室内室外的温差不要太大,从空调房出来的时候最好提前半小时关掉空调。
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【来源:西安市人民医院、西安市第四医院、中国医大一院、上海交通大学医学院】
【编辑:罗茜文】
【审核:丁芝茜】
【终审:摆卫军】
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